健康保険適用が認められた
免疫治療薬 免疫チェックポイント阻害薬オプジーボ（一般名ニボリマブ）について
最新情報です。
英の希望小売価格は日本５分の１。
英国では、メーカーの希望小売価格が日本の薬価の約５分の１で、
しかも非小細胞肺がんで保険償還される金額は、
その半分程度になりそう。
この情報は９月６日、厚生労働省で開かれた
記者会見で明らかにされました。
発表の内容を要約すると、
１．日本の薬価（約73万円）は、
米国の薬価（約30万円）の2.4倍、
英国の薬価（約15万円）の５倍。
（次のURL参照：http://robust-health.jp/article/images_thumbnail/2016/10/MRIC-582.php）。
英国でも、悪性黒色腫については保険償還されている。
２．非小細胞肺がんについて、
この価格では保険償還しないという判断が出ており、
焦点はメーカーがどれだけ値引きするか。
値引き交渉過程を追いかける限り、
妥結するなら半額程度になりそう、
というものでした。
大阪府保険医協会によると、
交渉は難航しており
最終判断が出るのは10月にズレ込むようです。
＜ご参考＞
英国は国民皆保険で、
原則として医療費の患者自己負担はありません。
一方で、医療行為の費用対効果を
科学的に判定するＮＩＣＥという組織があり、
ＮＩＣＥが保険償還を推奨するか否かの
関門になっています。
英国での非小細胞肺がんについての
値引き交渉では、
ブリストル・マイヤーズスクイブ（ＢＭＳ）が
26回（１年）を超えて投与を行う場合は、
その薬剤費全額を負担するという値引き提案をしており
それを前提に最初の１年分の薬剤費として
いくら保険償還するのかを巡って値引き交渉が行われています。
このことから、日本での値引き交渉については
大阪府保険医協会によれば
希望小売価格の半額程度になるのでないかという
分析があります。
日本の健康保険の交渉力に期待したい。
出典：『ロハス・メディカル』10月20日号に掲載された記事の
医療ガバナンス学会 http://medg.jp による転送による。
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